W najnowszym badaniu naukowym przeanalizowano skuteczność działania przeciwgorączkowego dwóch popularnych leków: metamizolu (znanego również jako dipyrone) i ibuprofenu. Pomimo kontrowersji związanych z metamizolem, wynikających z jego potencjalnych skutków ubocznych, takich jak agranulocytoza, substancja ta jest nadal szeroko stosowana w wielu krajach. Przeprowadzone badanie dostarcza nowych, istotnych informacji na temat porównania skuteczności tych dwóch leków w obniżaniu gorączki u dzieci.
Metodologia badania: jak przeprowadzono analizę
Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi PRISMA oraz Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Intervention. Zastosowano metodę analizy danych z randomizowanych badań klinicznych, które porównywały działanie przeciwgorączkowe metamizolu i ibuprofenu u dzieci z gorączką. Wykorzystano do tego celu bazy danych takie jak PubMed, Scopus, Web of Science i Cochrane Library, z których wybrano trzy odpowiednie badania do analizy jakościowej i ilościowej.
Wyniki badania: brak istotnych różnic w działaniu leków
W badaniu uwzględniono łącznie 547 dzieci z gorączką, które poddano działaniu metamizolu lub ibuprofenu. Wyniki wykazały, że obie substancje są skuteczne w obniżaniu gorączki, a różnice w ich działaniu były nieistotne statystycznie. Średnia różnica w obniżeniu temperatury wyniosła 0,06, z przedziałem ufności 95% od -0,08 do 0,20, co wskazuje na podobną skuteczność obu leków.
Charakterystyka badań: kto wziął udział w analizie
Analizowane badania pochodziły z różnych krajów Ameryki Południowej i obejmowały dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat. W badaniach uczestniczyło 275 dzieci otrzymujących ibuprofen i 272 dzieci otrzymujących metamizol. Temperatura bazowa uczestników wahała się od 38°C do 38,5°C.
Ocena jakości badań: czy można ufać wynikom?
Analizowane badania miały niskie ryzyko błędu systematycznego. Mimo pewnych obaw związanych z metodologią randomizacji w dwóch badaniach, ogólna jakość była oceniana jako dobra. W jednym z badań zauważono większe ryzyko błędu związanego z brakiem danych, jednak inne badania były pod tym względem rzetelne.
Bezpieczeństwo i działania niepożądane: co warto wiedzieć
Podczas badania odnotowano pewne działania niepożądane związane z przyjmowaniem obu leków. W przypadku ibuprofenu były to m.in. przypadki zapalenia oskrzeli i utrzymującej się gorączki, natomiast metamizol wiązał się z jednym przypadkiem hipotermii. Inne działania niepożądane obejmowały problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka.
Dyskusja: co oznaczają wyniki badania
Wyniki badania wskazują, że zarówno metamizol, jak i ibuprofen są skutecznymi lekami przeciwgorączkowymi u dzieci, bez znaczących różnic w ich działaniu. Oba leki mają podobne profile bezpieczeństwa, choć metamizol jest obciążony ryzykiem poważnych działań niepożądanych, co wymaga dalszych badań. Ważne jest, aby lekarze rozważyli te czynniki przy wyborze odpowiedniego leczenia dla swoich pacjentów.
Wnioski: co dalej?
Choć badanie dostarcza ważnych informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa metamizolu i ibuprofenu, konieczne są dalsze, szeroko zakrojone badania, aby dokładniej określić ryzyko związane z ich stosowaniem. Obecne wyniki sugerują, że oba leki mogą być użyteczne w leczeniu gorączki u dzieci, jednak decyzja o ich stosowaniu powinna być podejmowana z uwzględnieniem potencjalnych zagrożeń.
Bibliografia
Alnajar Maged, Saker Zahraa, Haji Fatma, Abdelsamed Menna A, Khaled Zeinab and Abd-ElGawad Mohamed. Antipyretic effect of oral dipyrone (Metamizole) compared to oral ibuprofen in febrile children: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics 2024, 24(2), 123-34. DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-024-05095-1.
